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岁至年关,也要把好盆底这一“关”
盆底功能障碍性疾病介绍
2019-11-27 11:02:04

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  指导医生嘉兴市妇幼保健院妇科主任 周丽仙


  盆底功能障碍性疾病是妇科疾病十分常见的一种,同时也是困扰女性的一大难题。前不久市妇幼保健院发生了这样一件事情,今年91岁高龄的赵奶奶在女儿的搀扶下走进了妇科门诊,经医生诊断,赵奶奶患的是子宫脱垂。病情也已经十分严重了,急需安排手术,好在手术十分顺利,没过多久赵奶奶就特地回到市妇幼保健院感谢手术医生。她对医生说了这样一句话令医生印象深刻,她说:“我患这病已经30年了,今天终于彻底摆脱它了。”


  病症不一

  最常见的是两大“魁首”


  近年来,对盆底功能障碍性疾病的关注越来越多。所谓的盆底功能障碍性疾病,可以说是一组疾病,不是单纯的一种疾病。是因为女性盆底支持组织因老化创伤等因素导致力量薄弱,从而发生的阴道壁的膨出、子宫脱垂、压力性尿失禁、粪失禁、性生活障碍等等疾病。不同类型的功能障碍性疾病症状是不一样的。主治赵奶奶的嘉兴市妇幼保健院妇科主任周丽仙在采访的时候特意指出,盆底功能障碍性疾病最常见的两种疾病是尿失禁、子宫脱垂两种。子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病常见的一种。患者可以感觉外阴有肿物脱出,脱出物可以有宫颈和子宫体,活动时总感觉下身有肿物,这些组织受到摩擦以后,出现糜烂出血。重症子宫脱垂还可以出现不同程度的腰底部酸痛或者下腹部坠痛,在长时间站立,腹压增大,或者劳累之后更明显。另外还可以伴有排便排尿困难,尿失禁容易发生尿路感染等等。而压力性尿失禁,是身体剧烈运动如咳嗽,打喷嚏,跑步或推举重物时腹内压急剧升高后发生不由自主的溢尿现象。而急迫性尿失禁一般出现尿频,尿急等症状。周主任介绍,一般来说,盆底功能障碍性疾病发病有两个高峰期,一是绝经后的女性,尤指60至70岁的女性容易发生子宫脱垂、尿失禁的情况。二是女性在产后至6个月间容易出现压力性尿失禁的情况,6个月过后病情会出现一定好转。另外,在分娩前的孕期也有可能出现尿失禁。


  病情多因分娩

  年龄也是一大问题


  盆底功能障碍性疾病使得许多老人生活不能自理,给家庭带来很大压力。不论是子宫脱垂还是压力性尿失禁都会严重影响患者的生活质量。那么,它是由什么原因引起的呢?周主任为我们解释了这个问题:“盆底功能障碍性疾病首先跟女性分娩有很大关系,因为分娩时会对女性盆底周围相关组织造成极大的牵扯拉拽,一定程度会造成相关组织的损伤断裂。另外,妊娠时子宫重量增加,以及妊娠阶段的便秘、久坐习惯,导致的腹腔压力增大,向下传递,使得盆腔压力逐渐增加,尤其在生产后,多数女性会出现阴道前后壁松弛、脱垂。高龄产子、多胎妊娠、产程延长、难产、产钳助产、羊水过多、新生儿巨大等情况下,盆底疾病的发生率更高,病情也会更加严重。其次是年龄增大,衰老导致女性卵巢功能减退,导致雌激素分泌减少,盆底肌支持组织薄弱、松弛,比如说子宫脱垂就是很受年龄影响的一种疾病。其他还有肥胖引起的腹部压力增大,消瘦引起的营养不良——肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫、阴道、尿道的支持作用。还有长期进行重体力工作、慢性咳嗽、先天缺陷以及大型妇科手术史造成的医源性损伤等等多方面的原因。


  有训练也有手术

  妇保院百般方法齐上阵


  妇保院妇科门诊是医院门诊里相对来说较“热闹”的地方,周主任在接受采访的时候,也不时有患者来了解自己的病情,咨询周主任的专业解答。

  据悉,嘉兴市妇幼保健院妇科是嘉兴市重点支撑学科,国家级规培基地专业基地,目前有二百多张病床,有妇科肿瘤、妇科微创、妇科盆底、生殖和计划生育四大亚专科,开设妇科专家门诊等专科门诊。妇保院九病区以微创手术为主要特色,长期探索优秀的诊治理念,积极适应现代微创医疗发展需要,大力发展现代妇科微创医疗技术。而九病区的科室负责人正是周主任。周主任介绍,科室现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师4人,其中硕士研究生4人,2人分别担任省妇科内窥镜学组委员和青年委员。目前在盆底功能障碍性疾病方面,妇保院一贯采用保守治疗和手术治疗两大类治疗方式,盆底功能障碍性疾病保守治疗是指通过医生的建议,进行一些生活上的行为改变,如过于肥胖进行减肥,慢性咳嗽进行咳嗽治疗等等以此预防相应盆底功能障碍性疾病的发生。而2016年,由周主任一手带领创建的嘉兴市妇保院盆底康复中心正式成立。此中心的建立为嘉兴市的女性朋友带来了福音,近年来,越来越多的女性通过康复中心回归正常生活,营造幸福美满的家庭。在手术方面,对于有着10多年盆底疾病治疗经验的周主任来说,手术成功就是第一要义。在她的妙手之下,不止嘉兴市内的患者,就连五县两区及外省的患者也纷纷慕名而来。周主任特别提到,目前妇保院也能够开展私密处整形,欢迎有需要的女性朋友咨询。

  在采访的最后,周主任特别提到了保守治疗和手术治疗以外的一种治疗方式——心理辅导,生病不止是对人身体的折磨,更重要的也是对心理的折磨,因为盆底功能障碍性疾病涉及女性隐私,不少女性碍于面子不敢就诊,使病情越来越严重。由此周主任建议广大女性朋友正视自己的疾病,不要拿自己的健康当作面子的赌注。(图片由相关单位提供)

来源:读嘉新闻 文字记者:​廖宏龙 编辑:吴淑芳 责编:陆黎阳

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